Terminologie
Die Begriffe „juvenile Arthritis“ und „idiopathische juvenile Arthritis“ (IJA) mögen ähnlich erscheinen, beziehen sich jedoch allgemein auf die gleiche Gruppe von Erkrankungen. Der Begriff idiopathische juvenile Arthritis ist spezifischer und wird häufig verwendet, um Arthritis bei Kindern zu beschreiben.
Idiopathische juvenile Arthritis (IJA)
IJA ist eine Autoimmunerkrankung und die häufigste Form der Arthritis bei Kindern unter 16 Jahren. „Idiopathisch“ bedeutet, dass die genaue Ursache der Erkrankung unbekannt ist. Diese Krankheit ist durch anhaltende Gelenkentzündungen gekennzeichnet, die zu Schmerzen, Schwellungen und manchmal zu Bewegungseinschränkungen führen können. IJA kann in verschiedenen Formen auftreten, darunter:
- Oligoartikulär: Betrifft vier oder weniger Gelenke und neigt dazu, große Gelenke wie die Knie zu beeinflussen.
- Polyarthritis: Betrifft fünf oder mehr Gelenke und kann der rheumatoiden Arthritis bei Erwachsenen ähneln.
- Systemisch: Auch als Still-Krankheit bekannt, betrifft den ganzen Körper und kann Fieber und Hautausschläge neben den Gelenkentzündungen umfassen.
- Psoriasis-Arthritis: Tritt bei Kindern auf, die Psoriasis haben oder eine familiäre Vorgeschichte von Psoriasis haben.
- Arthritis mit Enthesitis: Beinhaltet Entzündungen an den Stellen, an denen Sehnen und Bänder an den Knochen ansetzen, oft zusammen mit Gelenkentzündungen.
Behandlung der IJA
Die Behandlung der idiopathischen juvenilen Arthritis zielt darauf ab, Schmerzen zu lindern, Entzündungen zu reduzieren und die Lebensqualität zu verbessern. Dies kann die Verwendung von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten (NSAIDs), krankheitsmodifizierenden Antirheumatika (DMARDs), biologischen Therapien und Kortikosteroiden umfassen. Physiotherapie wird oft empfohlen, um die Muskelkraft und Gelenkbeweglichkeit zu erhalten.
Diagnose und Nachsorge
Eine frühzeitige Diagnose ist entscheidend, um bleibende Gelenkschäden zu verhindern oder zu begrenzen. Eltern, die Anzeichen von Arthritis bei ihren Kindern bemerken, wie Gelenkschwellungen, unerklärliches Fieber, Hautausschläge oder ungewöhnliche Müdigkeit, sollten einen Kinderarzt oder pädiatrischen Rheumatologen konsultieren.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass der Begriff „juvenile Arthritis“ im Allgemeinen verwendet wird, während „idiopathische juvenile Arthritis“ der spezifische medizinische Begriff ist, der die verschiedenen Unterkategorien der Arthritis bei Kindern abdeckt und auf den unbekannten Ursprung der Krankheit hinweist. Die effektive Behandlung der IJA erfordert einen kooperativen Ansatz zwischen der Familie, dem Kind und dem medizinischen Team.
Rheumatoide Arthritis im Jugendalter
Der Begriff „juvenile rheumatoide Arthritis“ wurde in der Vergangenheit verwendet, um das zu beschreiben, was heute häufiger als idiopathische juvenile Arthritis (IJA) in der polyartikulären Form mit positivem Rheumafaktor bezeichnet wird. Diese Änderung der Terminologie spiegelt ein besseres Verständnis der Krankheit und den Wunsch wider, die Bezeichnungen für rheumatische Erkrankungen bei Kindern zu standardisieren.
Unterschiede zwischen IJA und rheumatoider Arthritis bei Erwachsenen
Die rheumatoide Arthritis (RA) ist typischerweise eine Erkrankung der Erwachsenen, und obwohl sie viele ähnliche Merkmale wie die polyartikuläre IJA mit positivem Rheumafaktor bei Kindern aufweist, gibt es einige wichtige Unterschiede:
- Alter des Auftretens: RA betrifft in der Regel Erwachsene, während IJA bei Kindern jeden Alters bis zu 16 Jahren auftreten kann.
- Systemische Symptome: Bei der systemischen Form der IJA (Still-Krankheit) können Kinder hohes Fieber und Hautausschläge erleben, die bei der RA bei Erwachsenen weniger häufig sind.
- Klinisches Erscheinungsbild: Obwohl beide Krankheiten durch Gelenkentzündungen gekennzeichnet sind, kann das Muster des Gelenkbefalls variieren. IJA kann sich häufiger mit einem asymmetrischen Befall in den frühen Stadien präsentieren, während RA typischerweise symmetrisch ist.
Behandlung und Management
Trotz dieser Unterschiede ist die Grundbehandlung für RA bei Jugendlichen und IJA ähnlich und kann Folgendes umfassen:
- NSAIDs (nichtsteroidale Antirheumatika): Zur Schmerz- und Entzündungsreduktion.
- DMARDs (krankheitsmodifizierende Antirheumatika): Wie Methotrexat, um das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.
- Biologische Medikamente: Werden eingesetzt, um spezifische Entzündungswege zu bekämpfen, die sowohl bei RA als auch bei IJA beteiligt sind.
- Kortikosteroide: Werden manchmal verwendet, um akute Symptome oder schwerere Phasen zu behandeln.
Schlussfolgerungen
Der Gebrauch des Begriffs „juvenile rheumatoide Arthritis“ hat zugunsten von „idiopathische juvenile Arthritis“ abgenommen, um Arthritis bei Kindern und Jugendlichen zu beschreiben. Dies betont, dass trotz der Ähnlichkeiten mit der rheumatoiden Arthritis bei Erwachsenen die IJA bei Kindern eine eigenständige Erkrankung mit eigenen klinischen Besonderheiten und Behandlungsmodalitäten ist. Die Behandlung der IJA erfordert einen ganzheitlichen und individuellen Ansatz, um sicherzustellen, dass Kinder ein gesundes und aktives Leben führen können.
